Введение (Introduction). В настоящее время в условиях современных вызовов и динамично изменяющихся условий рынка санаторно-курортных услуг достаточно актуальна тема исследований организационно-экономического механизма управления санаторно-курортными организациями рекреационных регионов нашей страны. Это объяснимо несколькими аспектами, к примеру, высокая неопределенность и динамика внешней среды (не всегда прогнозируемо изменяющиеся индикаторы рынка услуг, изменение регуляторных требований, геополитические изменения и т.п.) объективизируют потребность в исследовании эффективных организационно-экономических механизмов управления, способных обеспечить стратегическую устойчивость и операционную гибкость санаторно-курортных организаций.  Ведь сбалансированное взаимодействие  медицинской, реабилитационной и рекреационной функций в своей совокупности, достаточно ёмко формирует запрос на изучение интеграционных механизмов управления здравниц, оптимизирующих взаимодействие многогранных структурных элементов (клинические, гостиничные, сервисные составляющие), все эти компоненты по своей сути, должны быть грамотно и правильно объединены устойчивыми высокоэффективными коммуникативными взаимосвязями, что может способствовать максимизации синергии и потребительской ценности со стороны потребителя этого вида услуг. Целесообразность в построении концептуальной проактивной модели организационно-экономического механизма эффективного управления санаторно-курортной организацией объясняется необходимостью перехода санаторно-курортных организаций от реактивных к проактивным методам управления в условиях современной цифровой трансформации рынка, повышенной волатильности спроса и роста комплексных рисков (репутационных, финансовых, стратегических).

В сегодняшних условиях хозяйствования предложенная проактивная модель позволит санаторно-курортной организации системно прогнозировать, оценивать и нивелировать, либо успешно преодолевать ключевые стратегические, финансовые и репутационные риски за счет интеграции цифровых инструментов аналитики и адаптивных управленческих практик, обеспечивая переход от реагирования на кризисы к устойчивому достижению стратегических целей.

Цельисследования (The aim of the work). В ходе исследования была поставлена цель – обосновать и разработать концептуальную проактивную модель организационно-экономического механизма эффективного управления санаторно-курортной организацией, которая позволит санаторно-курортной организации перейти к проактивному управлению за счет интеграции цифровых технологий и адаптивных методов менеджмента и обеспечивать стратегическую устойчивость и операционную гибкость организации. Данная цель предполагает решение таких задач, как обзор теоретического блока научной литературы о ключевых элементах  и инструментах организационно-экономического механизма управления, анализ и детализация совокупности рисков, возникновение которых стоит учитывать при формировании эффективного организационно-экономического механизма управления санаторно-курортными организациями, а также систематизация расчетов интегральных показателей эффективности хозяйственной и управленческой деятельности санаторно-курортной организации.  

Материалы и методы исследования (Materials and Methods). Для решения поставленных задач в части методологической основы исследования были использованы труды отечественных и зарубежных ученых, исследования проводились с использованием системно-синергетического подхода, интегрирующего традиционные управленческие функции с комплексным риск-менеджментом, а также метод построения концептуальной проактивной модели.

Результаты исследования и их обсуждение (Results and Discussion). Исследовательский взгляд ученых, изучающих проблему формирования эффективного организационно-экономического механизма управления, показывает важную направляющую в сторону модели устойчивого развития санаторно-курортных организаций, что актуализирует необходимость изучения и исследования научной мысли в выбранной теме.

 Организационно-экономические инструменты, формирующие экономическую траекторию результативности от показателей деятельности санаторно-курортных здравниц, находятся в тесной связи с компонентами экологической безопасности, социальной ответственности, делая разумный акцент на важность резервного или ограниченного, бережного использования природных лечебных ресурсов, выступают важным звеном в общей системе управления организацией в целом.

Итак, рассматривая суть исследования о формировании организационно-экономического механизма эффективного управления санаторно-курортной организацией отметим, что данный механизм, как важное звено системы управления отраслевой организацией, в целом, выступает системообразующим базисом, обеспечивающим синтез-связи медицинской, рекреационной, экономической, административной и хозяйственной функций, присущих основному виду деятельности всех санаторно-курортных организаций, а также является основой ее устойчивой конкурентоспособности на современном рынке санаторно-курортных услуг, обеспечивающей стратегическую устойчивость и операционную гибкость профильным организациям.

В условиях сегодняшних реалий, с учетом динамично изменяющихся факторов внешней среды, а также с учетом прорывного цифровизационного подхода и интеграционных трансформаций в прогрессивные процессы развития отраслей экономики, а также покрытия потребительских запросов, эффективный организационно-экономический механизм управления организацией санаторно-курортного типа может способствовать формированию клиентоориентированного устойчивого базиса, который, опираясь на алгоритм внедрения гибких бизнес-моделей и информационных, технологичных инструментов менеджмента, будет выстраивать эффективную траекторию результатов, выраженных финансово-экономическими показателями организации.

На сегодняшний день, изучая исследовательский подход отечественных ученых, можно говорить о том, что новые подходы к оптимизации организационно-экономического механизма управления организациями санаторно-курортной сферы показывают появление определенных условий для привлечения инвестиций, в том числе в формате государственно-частного партнерства, обеспечивая транспарентность процессов управления, своевременное выявление рисков и их предотвращение, а также предсказуемость финансовых результатов. Вложение и привлечение инвестиций в организации санаторно-курортного комплекса – достаточно важный вопрос на повестке сегодняшних вызовов для современных организаций санаторно-курортной отрасли, поскольку они детерминируют не только обновление морально и физически устаревшей материально-технической базы объектов, но и будут являться  ключевым драйвером для внедрения инновационных медицинских технологий, цифровой трансформации сервисных процессов и формирования принципиально новых санаторно-курортных продуктов с высокой добавленной стоимостью, что в своей совокупности сформирует критическое конкурентное преимущество и обеспечит долгосрочную финансовую устойчивость субъектов рынка в условиях его растущей сегментации и глобализации. С целью консолидации рисков в рамках исследуемой темы, а также их дальнейшей детализации целесообразно привести теоретический аспект и консолидировать ключевые элементы и инструменты организационно-экономического механизма эффективного управления организациями санаторно-курортной отрасли, а также показать сущность этого механизма и определить проблему, которую выявляют отечественные ученые в своих научных трудах.

В ходе исследования были изучены научные труды ученых, занимающихся данной актуальной проблемой, из чего был составлен свод информации о ключевых инструментах, элементах, проблемах организационно-экономического механизма (в таблице ОЭМ) санаторно-курортной организации, что представлено в таблице 1.

Таблица 1

Сравнительный анализ теоретических подходов к формированию организационно-экономического механизма управления санаторно-курортным предприятием в трудах современных исследователей

Table 1

Comparative analysis of theoretical approaches to the formation of the

organizational and economic mechanism of health resort management in the works of contemporary researchers

составлено авторами (Андреева, Пилипенко, 2021:12; Новоселов, Гулин, 2022: 87; Чайковская, Дмитриева, 2023:45; Воронина, Колотова, 2020:674; Карпова, Журавлев, 2021: 92).

Из представленного авторами свода научного видения современных отечественных ученых, занимающихся исследованиями выбранной нами темы, стоит отметить, что в приведённых статьях четко усматривается, что современный организационно-экономический механизм управления организациями санаторно-курортной отрасли на сегодняшний день не является универсальным, он имеет четкую адресность и уровень применения. К примеру, если мы говорим о макро/мезо уровне – таком как регион или кластер, в данном случае целесообразно делать акцент на координации государственно-частного партнерства и устойчивом его развитии (Новоселов, Гулин, 2022:87). Анализируя микроуровень, то есть иными словами, конкретную организацию санаторно-курортной отрасли, мы видим акцент на клиентоориентированности, цифровизации и качестве услуг, и это является важным вектором (Чайковская, Дмитриева, 2023:45).

 Говоря об организационно-экономическом механизме управления как о сквозном инфраструктурном элементе всей системы управления, стоит отметить, что авторы научной мысли рассматривают кадровое обеспечение как базис реализации любого другого механизма, что показано в научной статье Карповой Е.В., Журавлева В.И. (Карпова, Журавлев, 2021:92).

К общему тренду механизма управления санаторно-курортными организациями из анализа приведенных выше научных статей следует относить эволюцию от жестких, административных механизмов управления к сетевым, гибким и гибридным моделям, которые объединяют усилия государства (как регулятора и гаранта сохранения ресурсов) и частного бизнеса (как источника инвестиций и инноваций) вокруг создания комплексного, качественного и конкурентоспособного курортного продукта (Чайковская, Дмитриева, 2023:45; Воронина, Колотова, 2020:674; Карпова, Журавлев, 2021:92).

Исследуя выбранную тему, опираясь на научные труды отечественных ученых, отметим, что организационно-экономический механизм управления санаторно-курортными организациями функционирует как открытая нелинейная система, доля неопределенности которой детерминируется постоянным взаимодействием экзогенных и эндогенных факторов. Не лишним подчеркнуть, что его адаптивность и устойчивость подвержены прямому и опосредованному воздействию внешней среды (отклонения макроэкономических показателей, изменения в нормативно-правовом регулировании, конкурентная динамика рынка санаторно-курортных услуг) и состоянию внутренней среды (природный ресурсный потенциал, организационная культура, эффективность бизнес-процессов). В этой связи, синергетический эффект от управления достигается через непрерывный комплексный мониторинг и своевременное принятие управленческих решений, что будет способствовать устойчивому вектору развития, в соответствии с общей стратегией санаторно-курортной здравницы, к новому состоянию динамического равновесия в рамках социально-экономических вызовов современного общества и рынка.

Говоря о своевременности принятия управленческих решений в контексте формирования организационно-экономического механизма управления здравницами, отметим, что проактивное принятие управленческих решений выступает ключевым звеном эффективности организационно-экономического механизма, поскольку временной показатель между идентификацией дисфункции (к примеру, снижение коэффициента заполняемости или рост себестоимости койко-дня) и применением корректирующего воздействия напрямую детерминирует величину возникающих экономических и репутационных потерь, снижая имеющийся потенциал здравницы. Своевременность решений обеспечивает синергию контуров обратной связи в системе управления в целом, позволяя не только оперативно реагировать на текущие отклонения, но и осуществлять опережающую адаптацию к изменениям внешней среды – регуляторным изменениям, колебаниям потребительского спроса, тем самым трансформируя механизм из оперативного в проактивный, что является для каждой отдельной здравницы залогом сохранения долгосрочной конкурентоспособности на динамично изменяющемся рынке рекреационных услуг.

В ходе анализа исследуемой темы стоит сказать и об имиджевой составляющей как о важном факторе общей системы развития здравниц. Репутационные риски в организационно-экономическом механизме управления здравницей, связанные непосредственно с имиджем объекта санаторно-курортной отрасли и возникающие вследствие негативных проявлений и факторов (вследствие изменения медицинских протоколов, инцидентов безопасности, негативного инфополя в медиа), могут быть предотвращены и нивелированы посредством внедрения превентивной системы управления репутационным капиталом, включающей мониторинг цифрового следа и социологические замеры лояльности, создание так называемых кризисных коммуникационных протоколов, а также реализацию программ социальной ответственности и транспарентности, направленных на формирование устойчивого позитивного имиджа и доверия стейкхолдеров здравницы ( Петров, 2022: 145). Риски, с которыми могут столкнуться управленцы здравниц, следует всегда учитывать в системе управления в целом. Но в организационно-экономическом механизме могут актуализироваться стратегические риски, такие как потеря рыночной позиции вследствие неправильных подходов к формированию системы ценообразования в организации, либо потеря актуализации технологического или инфраструктурного компонента лечебно-диагностической базы здравницы (Кузнецова, 2022: 845). С целью предотвращения данных рисков требуется внедрение системы непрерывного стратегического аудита и сценарного планирования, позволяющего диверсифицировать портфель санаторно-курортных услуг и регулярно проводить своевременную реинвестицию в основной капитал организации санаторно-курортных услуг.

Критическую значимость для объектов санаторно-курортной сферы представляют операционные риски, включая сбои в логистических цепочках поставки различных ресурсов, кадровый дефицит ключевых специалистов или нарушение санитарно-эпидемиологического режима; их нивелирование возможно через создание дублирующих каналов снабжения, разработку программ мотивации и удержания персонала здравниц, а также внедрение цифровых систем мониторинга качества.

Эндогенным источником угроз для эффективного управления санаторно-курортными объектами в части формирования организационно-экономического механизма управления являются финансово-экономические риски, выраженные в росте кредиторской задолженности, дисбалансе между стоимостью заемного и собственного капитала или несоблюдении нормативов финансовой устойчивости (Семенова, 2021: 2288). С целью их минимизации целесообразен переход к риск-ориентированному бюджетированию здравницы, формированию целевых резервных фондов, обеспечивающих ликвидность в условиях волатильности внешней среды.

Итак, анализируя приведенные основные риски, которые стоит учитывать при формировании организационно-экономического механизма эффективного управления санаторно-курортными организациями, целесообразно представить общий свод основных потенциально возможных рисков, своевременное выявление и предотвращение которых может выступать устойчивым барьером при выстраивании перспективной траектории эффективного управления хозяйственной деятельностью и управления персоналом санаторно-курортного объекта, в соответствии с целями и стратегией каждой отдельной здравницы.

В целом, опасность рисков в управлении санаторно-курортным объектом заключается в их способности к синергетической мультипликации, в которой реализация первичного риска (к примеру, операционного) инициирует каскадную цепь негативных последствий, и, именно она может приводить к системному снижению ключевых параметров эффективности: от дестабилизации репутационного капитала здравницы и оттока лояльного контингента до нарушения финансового равновесия и стратегической несостоятельности бизнес-модели санаторно-курортной организации в условиях высокой конкурентной интенсивности рынка санаторно-курортных услуг. Кроме того, уточним, что форс-мажорный риск имеет также следующие причины возникновения – аномальная жара, препятствующая проведению климатолечения, или, напротив, отсутствие сезонного снежного покрова на горнолыжных курортах, что делает невозможным реализацию основного лечебно-оздоровительного продукта; также техногенные катастрофы и аварии: пожары, радиационные или иные аварии на близлежащих объектах, делающие территорию и инфраструктуру здравницы непригодной для санаторно-курортного использования; масштабные эпидемиологические события (к примеру, пандемии) – введение ограничительных мер (карантин, запрет на перемещение, приостановка деятельности санаторно-курортных учреждений), которые делают оказание услуг юридически или физически невозможным. Как следствие, форс-мажорные риски представляют собой определенную форму внешних угроз, требующих от управления здравницы не оперативного устранения (что невозможно), а с создания системы финансовой и правовой устойчивости (резервирование, адекватное страхование, диверсификация активов) и разработки планов восстановления деятельности на случай их наступления.

Анализируя вышеизложенное, с учетом возможных факторов воздействия и динамично изменяющихся условий функционирования санаторно-курортных объектов при формировании эффективного организационно-экономического механизма управления здравницей следует учитывать риски, которые могут выступать мощными барьерами для реализации общей концепции управления санаторно-курортной организацией.

Основными показателями эффективно спланированной системы управления и реализации грамотно отлаженных подходов к организации хозяйственной деятельности каждой здравницы является финансово-экономическая эффективность, при этом целесообразно далее привести формулу расчета интегрального показателя рентабельности объекта оздоровления (Прохорова, 2020: 171). Интегральный показатель рентабельности объекта оздоровления:

 ,                                   (1)

где R₁– рентабельность услуг = (Прибыль от основной деятельности) / (Выручка от основной деятельности) × 100, %;

R₂– эффективность использования активов = (Среднегодовая загрузка номерного фонда) / (Плановая загрузка) × 100, %;

R₃ – производительность труда = (Выручка на 1 сотрудника) / (Отраслевой норматив) × 100, %;

α, β, γ – весовые коэффициенты (α+β+γ=1), определяемые стратегией санаторно-курортной организацией.

Из расчета эффективного управления санаторно-курортной организацией, в целом, нельзя исключать вышеприведенные и проанализированные риски, в этой связи целесообразно привести интегральный показатель совокупного риска, который возможно рассчитать по формуле:

 Интегральный показатель совокупного риска:

 ,                                (2)

где   – вероятность наступления i-го рискового события (оценивается экспертным или статистическим путём, 0≤P≤1);

  – объём последствий i-го события в денежном выражении или в баллах (например, от 1 до 10).

Группы рисков (i):

производственные   – травмы гостей, нарушения санэпидрежима, аварии:

финансовые   – кассовые «разрывы», рост затрат, недопоступление платежей;

рыночные   – падение спроса, рост конкуренции, негативные отзывы;

репутационные   – судебные иски и т.д.;

правовые и регуляторные   – изменения в законодательстве (СОУТ, лицензирование и т.п.);

кадровые   – дефицит квалифицированного персонала, текучесть персонала.

Итак, оптимизация организационно-экономического механизма управления санаторно-курортным учреждением является императивом для достижения устойчивой конкурентной позиции на рынке оздоровительных услуг, так как она обеспечивает синергию между операционной эффективностью, адаптивностью к экзогенным сдвигам и максимизацией финансово-экономической выгоды.

С учетом вышеизложенного, построим и представим концептуальную проактивную риск-ориентированную модель организационно-экономического механизма эффективного управления современной санаторно-курортной организацией, которая позволит санаторно-курортной организации перейти к проактивному управлению, функциональность, структура и компонентные особенности которой могут применяться компаниями санаторно-курортной отрасли в современных условиях хозяйствования, которая направлена на проактивный риск-ориентированный вектор развития, трансформирующий риски из источников неопределённости в объекты стратегического контроля.

Данная концепция проактивной риск-ориентированной модели, трансформирующей риски из источников неопределённости в объекты стратегического контроля может позволить оптимизировать распределение ресурсов компании и синергию управленческих функций, что будет способствовать максимизации рентабельности и устойчивому конкурентному преимуществу самой организации в динамично изменяющихся условиях современного рынка курортных услуг. Внедрение предложенной модели, основанной на принципах процессно-ориентированного управления, стоимостно-ориентированного анализа, кадровой политики, элементов корпоративной культуры может обеспечивать синергетический эффект за счет интеграции стратегического контроллинга, адаптивной организационной структуры и цифровых платформ управления клиентским опытом, трансформируя санаторно-курортную организацию в высокоэффективную траекторию развития.

Корректная, многокомпонентная конфигурация данного механизма позволяет учитывать ключевые риски (финансовые, операционные, репутационные и иные) в систему управленческих решений, трансформируя их из потенциальных источников убытков в объекты стратегического контроля и создавая предпосылки для долгосрочной максимизации прибыли от деятельности санаторно-курортного объекта.

Рис. 2. Проактивная риск-ориентированная модель организационно-экономического механизма эффективного управления современной санаторно-курортной организацией

Fig. 2. A proactive risk-oriented model of the organizational and economic mechanism for the effective management of a modern health resort organization

Заключение (Conclusions). Резюмируя вышеизложенное, отметим , что результаты исследования могут служить основанием для выводов о том, что многокомпонентный подход к формированию организационно-экономического механизма эффективного управления здравницей, основанного на эндогенизации риск-факторов, может быть подкреплен системой ключевых показателей эффективности работы здравницы, а также является не только инструментом операционной оптимизации, а стратегической детерминантой, которая посредствам грамотно выстроенной системы управления бизнес-процессами, денежными потоками здравницы и персоналом может обеспечивать достижение главной цели функционирования санаторно-курортного объекта – устойчивый процесс максимизации прибыли в долгосрочном периоде. Представленная детализация рисков и расчет интегральных показателей в проведенном исследовании показывают, что формирование эффективного организационно-экономического механизма управления санаторно-курортным объектом требует реализации системно-синергетического подхода, в котором традиционные управленческие функции (планирование, организация, мотивация, контроль) неразрывно интегрированы с комплексной системой риск-менеджмента. 

В этой связи значимым научным результатом работы является разработка концептуальной проактивной риск-ориентированной модели организационно-экономического механизма эффективного управления современной санаторно-курортной организацией, в которой стратегические и операционные решения принимаются на основе баланса между целевыми показателями экономической эффективности и количественно оцененным уровнем совокупного риск-потенциала. Практическая апробация модели будет нацелена на её способность трансформировать риски из источника неопределённости и потенциальных убытков в структурированный объект управления, что позволит не только повысить финансовую устойчивость санаторно-курортной организации и ресурсоотдачу, но и сформировать её долгосрочную адаптивную способность в условиях турбулентности рынка санаторно-курортных услуг и изменчивости внешней и внутренней среды.

Таким образом, предложенное исследование выступает стратегическим подходом к эффективному управлению санаторно-курортной организацией, обеспечивающим переход здравницы от ситуационно-оперативного к проактивному управлению, что будет являться прочной базисной основой для устойчивых ее конкурентных позиций в условиях современных вызовов.

Информация о конфликте интересов: авторы не имеют конфликта интересов для декларации.

Conflicts of Interest: authors have no conflict of interests to declare.